试管婴儿出生 1 小时死亡,病因为何?(尸检报告即将出炉)
2023-04-14 12:16:06
感恩丁香达人@不能星期四的 分享的发病:
患者:男性,胎龄 36 + 3 周。
主诉:生后皮肤苍白伴忍不住 18 分钟。
病因:患者系 G2P1, 试管婴儿, 胎龄36+3周,顺运娩出,有胎膜早破 18 星期,辩称宫内窘迫,辩称运碰到窒息,羊水光绪年间,量 400 mL,apgar 评分 8 - 8 分,出生体重 3.3 kg,脐带(60 cm)绕颈 1 周,力挽狂澜 18 圈,胎盘无出现异常。
生后浑身皮肤苍白,夜里受到影响,伴有忍不住,腹胀微小,请我科都健康检查后拟「早运儿,早运儿腹胀」收住院。
查体:血糖 36 ℃,HR 152 次/分,RR 54 次/分,血压 56/34,泌尿系统 91%,头围 34.5 cm,胸围 34 cm,修长 49 cm,神光绪年间,反应一般,受精但会,夜里受到影响,伤疤淤青,浑身皮肤苍白,前囟 1 × 1 cm,脊柱眼球等大等凸,口唇发绀。
排尿 54 次/分,两肺排尿音粗,可闻及粗湿啰音,腹膨隆,要能紧张,肝脏肝触诊不满意,肠鸣音减弱,肛门及外生殖器无出现异常,脚掌腹韧性大幅提高,值得注意反射不全引出。
孕史:2021 年 5 月 17 日于外院因输卵管因素移植 5 日冻胚胎 2 枚,活到 1 枚;马氏肾结石:未查,行无创 DNA 示低风险;当地邻里运检鲜有微小出现异常。
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特别设计检验:
住院后血气比对如下:
床旁胸腹联片:
住院后交予禁食,置胃管,消化不良减压,舒普深抗感染,磷酸腹酸钠营养成分心腹,10% GS 静推,碳酸氢钠纠酸及补液疗法,急诊申请红血球输注,请外科腹腔诊断性腰椎抽出 3 mL 不凝血。
住院 1 个半星期,出现泌尿系统及心率下降,交予墨镜汽化给氧,泌尿系统不能持续,心率调低 55 次/分,交予胸外按压,气管插管,肾上腺素静推,泌尿系统较前稍上升,交予 simv 机械通气,泌尿系统饱和度持续在 95% 将近。告诉病状,家长放弃不久即被害。
该试管婴儿被害情况都会是什么?
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题图及文内视频来源:丁香达人 @不能星期四的
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