慢病管理中心将要扎根县域

加强全面性病症受控评价。全市慢病当该中心等的首要任务是基于范围内民间团体身体健康图表跨平台来进行图表分析，掌握三县、乡、自然村三级身体境况，受控与评价全面性病症患病率、知晓率、治疗率、管控率、并发症患病率及其变化趋势。

其次，仅需积极开展新社区诊断。针对全身性、肝炎等传染病知晓率、治疗率和管控率不颇高的原因，秘密组织疾控、养老院和各单位环境卫生该机构仅需积极开展新社区诊断，为各单位病症政府机构建立统一的从外部指挥、指导和教导机制。

再次，充分发挥全市慢病当该中心等图表进一步将功能。调查说明了，全市内各类环境卫生该机构对身体健康检查图表包涵不足以、检查后图表利用和尾随随访不够已经成为少见原因。图表包涵和全面性卫生保健教导的忽视，影响了病症患者就医政府机构、危险因素管控和人性化身体健康用药等延续性维修服务的制订。全市慢病当该中心等要理论上连接起来各类环境卫生该机构，将身体健康检查图表第一时间段扩及身体健康资料，并推送至阿德勒合约维修服务制作组。

二是充分发挥全市慢病当该中心等在全专联合制作组和阿德勒合约维修服务当中的纽带关键作用。

以各单位进一步将，联合三县、乡、自然村三级卫技技术人员，编织合约制作组局域网，构建“疏而不漏”的身体健康政府机构专家学者局域网，形成“病症患者和颇高危成年人合约各单位阿德勒—阿德勒连接起来全市专家学者局域网—全市专家学者局域网连接起来至下级专家学者”的“就医找人”偏移。全市慢病当该中心等是该偏移的交通枢纽，提供专家学者、颇高效率、图表、职业培训、教导和指导等，促进积极开展基于病症患者和颇高危成年人、供需双方密切相互配合的分层、分级、分片“网格化”身体健康政府机构。

三是充分发挥全市病症政府机构医防混合跨平台功能，制订医疗保健和诊疗颇高效率教导双重关键作用。

从各地实践看，一般来说地区将全市慢病当该中心等分设于筹划养老院在表面上，其优势是带有病症和相关专业的诊疗学科，在学科引领、倡导上下转诊、降低各单位医疗维修服务能力多方面仅带有便利性。但这样分设，也显然造就专业医疗保健该机构不易融入、身体健康倡导相关社会活动根本无法深入等原因。同时，三县级养老院不一定侧重诊疗专科新建，各单位基本医疗保健维修服务少见存在被拉长的不确定性。

也有些地区将全市慢病当该中心等作为一个相对独立的该机构分设于养老院从外部。这样做的优势是可以更好制订病症系统政府机构职能，理论上积极开展医疗保健、身体健康政府机构等社会活动，但潜在原因是根本无法理论上动员三县级养老院内科和制作组充分发挥诊疗学科引领关键作用。

因此，在后退全市慢病当该中心新建处理过程当中，无论采取怎样的该机构分设模式，都要注意扬长避短，理论上充分发挥全市病症政府机构医防混合跨平台功能。

文则：第三世界环境卫生身体健康委环境卫生发展研究院研究员 张艳春

编者：于梦非 姜常在 张漠

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑

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