GI癌患者对ICIs获得性耐药的特点及预后

IF:8.483

GI甲状腺病患者对ICIs则否耐药的基本特征及生存率

【意义】随着ICIs在GI甲状腺疗法之前的广泛应用，则否耐药（AR）的发生逐渐显现。然而，ICIs AR病患者的性疾病令人满意种系统和生存期尚不清楚。

【目的】旨在探讨之前晚期GI甲状腺病患者ICIs疗法后AR的基本特征及生存率。

【数据分析设计、原理与病患者】队列数据分析，对2016年1月末14日至2020年12月末31日在北京大学甲状腺医院不能接受ICIs疗法的之前晚期GI甲状腺病患者进行时筛查。根据实体瘤疗效评价标准规范（v1.1），初始接收者被界定为显然接收者、部分接收者或病情稳定超过6个月末。性疾病令人满意也基于实体瘤疗效评价标准规范（v1.1），初始接收者后令人满意或死亡界定为AR。AR的计令人满意界定为高于等于2个性疾病躯干的令人满意。评估GI甲状腺之前AR的当前、类别及生存率，并评估AR的躯干和后续行政。2021年6月末至8月末进行时了数据数据分析。

【插手】队列之前的病患者不能接受单纯ICI或共同疗法。

【主要站起和总和原理】OS数据分析采用Kaplan-Meier数据分析和对数百石检验。采用单常量和多常量Cox数据分析，以考虑到每个常量对生存率的因素。

【结果】在1124由此可知不能接受ICIs疗法的病患者之前，373由此可知（33.2%）病患者[成年：282由此可知（75.6%）；之前位年长62（54~68）岁]获得初步缓解，173由此可知（46.4%）病患者[成年：137由此可知（79.2%）；之前位年长61（54~67）岁]令人满意为AR。AR的令人满意类别多为计令人满意（70.5%），而非多转到令人满意[38由此可知（22.0%）]，生存率良好（38.5个月末 vs 14.0个月末；HR：0.37；95%CI：0.18~0.74；P<0.001）。支气管（101由此可知，58.4%）似乎是AR高发躯干。AR后病患者行政以系统疗法为主（96由此可知，55.5%）。

【结论】计令人满意是AR令人满意最常见的种系统，而支气管是AR最易发生的躯干。需要进一步数据分析来考虑到对AR最有利的行政原理。

ICIs在GI甲状腺疗法之前广泛应用，并已带进胃癌，食管癌和肝癌等一线的标准规范疗法，随之而来且亟待解决的问题就是免疫疗法耐药只不过是什么样的种系统？我们该怎么应对？免疫疗法耐药总称恶性肿瘤耐药和AR。本数据分析首先证实了AR种系统以计令人满意为最常见，且以支气管为主要躯干，这就为下一步的疗法策略提出重要的参阅。针对计转到，我们可以有几种并不需要，比如在原疗法方案的新的共同局部疗法手段，或者保证免疫疗法，改以共同用药等等。对AR的深入认识，将为尽可能发挥免疫疗法的作用透过重要的探索方向。

参阅文献：

1. Fucà G, Cohen R, Lonardi S, et al. J Immunother Cancer. 2022 Feb;10(2): e004001.

2. Chida K, Kawazoe A, Suzuki T, et al. Clin Cancer Res. 2022 Mar 7: clincanres. 0041. 2022.

3. Zhuo N, Liu C, Zhang Q, et al. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3): e224637.

转自之前国人医学论坛报今日甲状腺

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