China-DVD研究：带你了解中国老年人一组瓣膜病分布、疾病特征及治疗现状

作者：我真爱胸腔

胸腔特质肺癌（VHD）是一个日益严重的公共卫生疑问，早期见到和打压可提高生存所部。VHD的公共卫生和病人在各国间存在差异，并且随着时间的推移，VHD分布区、结核病相似特质和病人步骤已发生变化。在当中国人，风湿特质胸腔病的发病所部显著下降。而近些年，由于社会发展快速增长和人口老龄化，退行特质VHD和缺血特质VHD增加。

经导管微创关键技术已经成为传统胸腔手术的替代步骤。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为其当中值得一提的是关键技术之一，于2010年引入当中国人，但直到2017年才投入商用。在新关键技术改变病人的系统之前，必须认识VHD的当代特点和临床实践，以便相应地重新分配卫生资源，并以创意和转化特质科学研究为前提。

中老年人VHD患病所部和复杂特质的增加影响公共卫生决策，关键技术飞跃使病患得到打压的可能特质增加，并且他们对科学研究和公共卫生保健尤其感兴趣。因此，China-DVD科学研究医务人员设计了首个各地区中老年VHD病患调查，借以认识当中国人中老年VHD病患的分布区、病因和临床表现，并评估目前的实践和结果。

科学研究步骤

China-DVD科学研究是一项前瞻特质、各地区特质、多当教育中心描述符科学研究，科学研究对象为当中度或重度VHD的中老年休养病患。2016年9同年至12同年，在各地区28个省市、69家大型学术养老院连续划定当中度以上胸腔特质肺癌、感染特质心内膜炎、既往有胸腔打压史的中老年病患。在6个同年和12个同年时，科学研究医务人员通过拨打或亲自上门随访。

病患划定标准为：

①60岁以上的休养病患；

②根据超声心动图诊断为有临床意义（当中度或重度）的暂时特质胸腔病；或根据杜克标准疑诊或确诊为心内膜炎；或既往在心脏科或心脏外科接纳过胸腔病介入病人（经皮球苞崛起术、经导管介入病人、胸腔修补、胸腔置换术）。

科学研究医务人员对各有不同类别的VHD病患相似特质、病人和结局进行了来得。计算所有病患当中各有不同类别VHD的指数休养期间打压所部，包括有症状的重度VHD病患、左心室射血分数（LVEF）

科学研究结果

在8929名病患（当中位年龄为69岁，47.5%为男特质）当中，8227例（92.1%）患有暂时特质胸腔 VHD。二尖瓣反流是最类似于的单发VHD（占多数原生VHD的26.9%），其次是三尖瓣反流（16.5%），主动脉瓣反流（10.6%）、 主动脉瓣较宽 （5.1%）和二尖瓣较宽（3.1%）。退行特质VHD（37.2%）、功能特质VHD（21.8%）和风湿特质VHD（15.0%）是3种最类似于的病因。

在有症状的重度VHD病患当中，37.3%的病患接纳了胸腔病介入病人。在所有类别的VHD当中，打压所部随着年龄的增长而显著下降（P

参考文献：Xu H, Liu Q, Cao K, et al. Distribution, Characteristics, Management of Older Patients With Valvular Heart Disease in China. JACC: Asia. 2022.

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