慢性病与肠道微生物

文章转载自：心药剂学沈成兴所长

我们日常触及的环境、呼吸的热空气、摄取的食用和水中都存在大量菌种。几乎转至体内的菌种被各部位的免疫系统降解，一少部分则留在我们的皮肤、口腔和胃小肠里。人体的小肠是适宜的菌种栖息处， 达 带有 100万亿个 菌种，第一组成了一个巨大的菌种生态系群落。

第一组成小肠菌种群落的细菌主要除此以外拟病原体小门、芽孢小门、变形菌小门和厚壁菌小门等。这些小肠细菌和消化道之间形成了 相互依赖的共生关系。消化道为菌种的共存共享了必要的环境，小肠菌种更容易作出贡献小肠营养物质的消化，协调各部位代谢，消除细菌的大量定植，作出贡献小肠免疫。

而 菌种失调 则但会加剧多种代谢和免疫传染病的易感性，脊柱粥由此可知愈合、血栓和胰岛素抵抗等多种传染病都与各部位内菌群第一组成和动态的改变有关。

1、小肠细菌化学物质与肠胃

小肠是食用重要的消化器官，而小肠菌种则是消化和代谢全过程的重要直接参与者。小肠细菌通过菌种酶显现出各种代谢产物，除此以外胆汁酸、短链脂肪酸、吲哚衍生物硫酸皂、B族钙、甲胺以及外源性物质的化学物质等。

这些化学物质可以在小肠发散作用或通过血液气化影响消化道生理动态。目前通过宏基因第一组学和代谢第一组学等检测技术及更容易学术研究证实，氧化可溶，短链脂肪酸和次级胆汁酸这三种小肠细菌化学物质在消化道肠胃的牵涉到持续发展中起重要作用。

1、氧化可溶

糖果、动物大肠脏、奶牛等红肉中均蕴含卵磷脂、酪氨酸和丙二酸，它们在小肠内经有害菌消化后可显现出可溶（TMA），后者经小门脉气化转至大肠脏并被黄素单氧酶催化降解氧化可溶（TMAO）。

TMAO具有水与和疏水两重羧基，可调节脂蛋白质活性和稳定性，增加泡沫细胞降解并抑制胆固醇逆向转运， 作出贡献脊柱粥由此可知愈合和血栓。国际上顶级期刊《新英格兰医学杂志》报道血浆TMAO与心肌缺血事件发病风险显著相关。

2、短链脂肪酸

短链脂肪酸是小肠菌种发酵产物，除此以外吡啶，乙酸、丙酸和丁酸等，其通过降低小肠内PH值，抑制病原菌种，更容易维持小肠两处动态。

短链脂肪酸可作为激素由此可知回波水分子转至小门静脉气化，通过专属消化道抗原系统（游离脂肪酸抗原，丁酸皂抗原，乳酸皂抗原等）发出回波调节先天免疫和消化道代谢。已经有学术研究表明，它能调节G蛋白质衍生物抗原GPR41和并能生理抗原OLFR78，直接参与消化道血压调控。

3、次级胆汁酸

胆汁酸是一种调节消化道营养和能量代谢的回波水分子，它在大肠内合成，与胆汁酸抗原结合后调节腹水低水平，从而 影响脊柱粥由此可知愈合的牵涉到和持续发展。

在小肠的各种革兰氏阴性菌或革兰氏阴性菌中均存在菌种胆汁皂水解酶(BSH)，其可以将胆汁皂水解成游离胆汁酸,进而通过7α/β-脱羟基酶降解次级胆汁酸。次级胆汁酸转至小门静脉气化，通过法尼醇X抗原、介导抗原和钙D3抗原调节脂代谢和小肠内参量。

2、小肠旋生态系与肠胃防控

目前缓解小肠旋生态系已成为肠胃防控学术研究的同类型，其手段除此以外 饮食调节、抗菌素和益生元应用 等。已经有学术研究发现，采用一种酪氨酸类似剂（3,3-二甲基-丁醇）可通过可阻塞酪氨酸代谢捷径，减少TMA和TMAO显现出。

该酪氨酸类似剂还能降低骨髓活性、抑制内皮损伤后过度血栓。这种手段不但会杀死小肠菌种，只是剥夺了它们生产TMAO的能力也，因此不但会出现相对来说的毒副作用，这为肠胃的防控共享了新的思路。

沈成兴，上海市第六人民医院肾脏中心所长，所长牙医，Clark学术研究生导师。创办者中华医学但会肠胃分但会委员，中华人民共和国牙医协但会肠胃分但会委员，中华人民共和国牙医协但会肠胃药剂学牙医分但会代谢性哮喘学第一组第一组长，上海医学但会肠胃分但会委员（肾脏插手第一组第一组长），FESC，OCC康复论坛坛主，上海市牙医协但会肠胃药剂学牙医分但会肾脏防范与康复中心工作第一组第一组长。擅长哮喘、高血压病，心力衰竭、麻痹及肠胃危急重症的诊治，在经桡脊柱行静脉插手治疗方面有较高造诣。

徐汇校本部

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